Technique restrictive et malabsorptive, plus complexe qui est indiquée chez les "super-obèses" (IMC supérieur à 50kg/m²) ou après résultat incomplet d'une autre technique, comme une sleeve gastrectomy.
L’intérêt majeur de cette technique est de pouvoir être réalisée en deux temps opératoires, séparés de 12 à 18 mois ce qui diminue le risque opératoire.
Bon confort alimentaire mais risque de diarrhée et surtout de carences (en protides, vitamines et oligo-éléments) qui nécessitent une complémentation importante avec surveillance médicale sans relâche.